Modulo di registrazione per OziExplorer |
Numero Programma Shareit : 100553 Quota di registrazione $95 US |
Inviate via E-MAIL o via FAX a | E-Mail: register@shareit.com |
Europa |
USA |
Per favore registrate il programma a nome di: |
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Nome: Società: Via e N° civico: Città, CAP: Nazione: Telefono: E-Mail: |
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Come preferite pagare la quota di registrazione di $95
US: (per favore cerchiare una voce) carta di credito - assegno - contanti |
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Informazioni Carta di Credito (se necessarie) (per
favore cerchiare una voce) Carta di credito: Visa - Eurocard/Mastercard - American Express - Diners Club |
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Numero carta: Data di scadenza: Data/Firma: |
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